Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα) είναι μια μη φλεγμονώδης παθολογία Αρθρώσεις που χαρακτηρίζονται από εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου, οριακή υπερτροφία του οστικού ιστού και αλλαγές στον αρθρικό υμένα. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Οστεοαρθρίτιδα και αρθρίτιδα

Μην συγχέετε την οστεοαρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Σε ορισμένες πηγές μπορεί να φανεί ότι η αρθροπάθεια υποτίθεται ότι διαφέρει από την αρθρίτιδα στο ότι η πρώτη είναι μη φλεγμονώδους φύσης και η δεύτερη προκαλείται από φλεγμονή. Στην πραγματικότητα, η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περισσότερο από το 75% των ατόμων άνω των 70 ετών έχουν σημάδια οστεοαρθρίτιδας. Αν και η συχνότητα της οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται με την ηλικία, η πάθηση δεν προκαλείται αποκλειστικά από τη γήρανση του αρθρικού ιστού. Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων και άλλοι παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οστεοπόρωση?
• ευσαρκία;
• μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος στις γυναίκες.
• διάφορες μεταβολικές διαταραχές?
• ενδοκρινικές παθήσεις?
• ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών?
• κληρονομική προδιάθεση;
• συγγενείς παθολογίες σχηματισμού αρθρώσεων (δυσπλασία).
• τραυματισμοί στις αρθρώσεις?
• τακτικά μικροτραύματα.
• έκθεση σε ορισμένες τοξίνες·
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις σε αρθρώσεις κ.λπ.

Η παθολογία μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτεροπαθής. Εάν η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη, ονομάζεται πρωτοπαθής (ή ιδιοπαθής) οστεοαρθρίτιδα. Εάν η νόσος εμφανιστεί λόγω τραυματισμών, μεταβολικών διαταραχών, ενδοκρινικών παθήσεων κ.λπ., θεωρείται δευτερεύουσα.

Στάδια οστεοαρθρίτιδας

Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ασθένειας:

1. Δεν υπάρχουν έντονες μορφολογικές παθολογίες του αρθρικού ιστού. Παρατηρούνται αλλαγές στον αρθρικό υμένα και στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.
2. Ο χόνδρος και οι μηνίσκοι αρχίζουν να φθείρονται. Οστεόφυτα (οριακές παθολογικές αναπτύξεις) μπορεί να εμφανιστούν στο οστό.
3. Χαρακτηρίζεται από σημαντικές παραμορφώσεις των αρθρώσεων, παθολογική κινητικότητα ή δυσκαμψία και χρόνιο πόνο (ωστόσο, το τελευταίο σύμπτωμα είναι συνήθως χαρακτηριστικό του προηγούμενου σταδίου).

Εντοπισμός και συμπτώματα παθολογίας

Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει συχνά τις αρθρώσεις των χεριών, συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων, των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων και της μετακάρπιας άρθρωσης του αντίχειρα. Άλλες αρθρώσεις που συχνά προσβάλλονται από τη νόσο περιλαμβάνουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, την οσφυοϊερή περιοχή, το ισχίο, το γόνατο και την πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Πιο σπάνια, η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται στον αστράγαλο, τον καρπό, τον αγκώνα και τον ώμο (σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως δευτερεύουσα αιτία). Η κλινική εικόνα της παθολογίας συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ιστορικό πόνου στις αρθρώσεις?
• επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης.
• Πρήξιμο.

Ο πόνος συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, συνήθως για πολλά χρόνια. Οι επώδυνες εστίες μπορεί να συνοδεύονται από μερική ή πλήρη ύφεση. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν η άρθρωση βρίσκεται σε κίνηση και υποχωρεί όταν η άρθρωση είναι σε ηρεμία, τουλάχιστον μέχρι να φτάσει η ασθένεια σε πιο σοβαρό στάδιο. Μετά από περιόδους ανάπαυσης, συχνά υπάρχει βραχυπρόθεσμη ακαμψία στις αρθρώσεις. Συνήθως μειώνεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την άσκηση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Συντηρητική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας

• ξεκουραστείτε και αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• απώλεια βάρους (για μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις).
• Φυσικοθεραπεία, όπως θεραπεία άσκησης.
• Βοηθήματα όπως μπαστούνια, ελαστικά στηρίγματα γονάτων.
• συνετή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η θεραπεία σε σανατόριο ενδείκνυται επίσης συχνά για ασθενείς.

Χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας

Αντικατάσταση γόνατος

Αρθροπλαστική αντικατάστασης

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας, πρέπει να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τραυματισμούς και συγγενείς και επίκτητες αποκλίσεις στην εμβιομηχανική της άρθρωσης (για παράδειγμα, διόρθωση της πλατυποδίας). Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν επίσης τη μείωση του υπερβολικού βάρους (που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις).